Den banebrydende filmskaber Martha Coolidge fik sin spillefilmsdebut med denne dybt personlige film, der er en blanding af dokumentar og fiktion. Not a Pretty Picture fokuserer på en voldtægt i Coolidges' ungdom. Michele Manenti (der også har oplevet et overgreb) spiller instruktørens yngre jeg. Vi observerer skuespilleren og hendes medspillere, mens de debaterer, hvad det vil sige at genskabe disse traumatiske minder, og de taler om deres holdninger til samtykke og selvbebrejdelse.